鸡蛋布丁,房颤百问丨35. 地高辛的室率操控价值?房室结融化术操控室率习惯证?,喷火鱼

编者按

心房颤动,简称房颤,作为临床最常见的持续性心律异常,被称为"21世纪的心血管流行病",笛子的单恋史全球发病率不断攀升。为了遍及、标准房颤的临床医治,首都医科大学隶属北京安贞医院房颤中心团队等,从房颤的界说和流行病学开端,经过一百个问题,为咱们回答临床工作中有关房颤医治的最常见问题,干货满满,敬请期待!

作者:贾朝旭 施雯 汤日波

单位:首都医科大学隶属北京安贞医院

一. 地高辛在室率控制中的价值?

(1)地高辛非房颤心室率控孙琪琪制的一线药物,静脉运用可下降快心室率反响,但其起效时刻大于1小时,6小时后到达效果峰值,不是快速控制心室率的最优药物。

(2)在长时间贞洁锁口服医治过程中,地高辛能够减慢静息心率,鸡蛋布丁,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,喷火鱼但对下降活动时的心室反响并无效果,需求兼并运用受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂。

(3)地高辛是为数不多的用于女神的阴阳参谋心衰患者而无负性肌力效果的控制心率药物。

(4)关于地高辛的运用及与死亡率之间的联系,现在无共同定论,这点约束了其广泛运用。AFFIRM研讨显现,地高辛的运用与死亡率tickleboy的添加有关,与性别及心衰无关,剂艺术相片量相关的致心律异常效果为其添加萝莉迅雷下载死亡率的主要原因。DIG研讨显现,地高辛血清浓度>0.9 ng/ml可添加死亡率。但是,AFFIRM亚组剖析中对阵发性房颤、持续性房颤进行倾向性匹配剖析发现,研讨初始已承受地高辛医治的患者,死亡率和住院率并未添加。

(5)地高辛能够缩短心脏动作电位的时程,预激综合征患者不能独自运用(爱情意外小把戏J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76)。

二. 房室结消融术控制室率的鸡蛋布丁,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,喷火鱼习气证?

不同攻略关于房室结消融术的引荐等级不同。2010年ESC房颤攻略指出,当药物医治不能有用控制室率、抗心律异常药物无效或患者不能耐受其副效果、导管或外科手术消融不适用鲁不死或失利或患者回绝情况下,能够考虑房室结消融术来控制心率(IIa类引荐,依据等级B)(Eur Heart J,2010,31:2369-2429)。

2014年AHA/ACC/HRS房颤攻略则标明,当药物医治不能很好地控制室率,乡野春潮孙易则房鸡蛋布丁,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,喷火鱼室结消融术与永久性心室起搏是合理的(鸡蛋布丁,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,喷火鱼Ⅱbdespasito类引荐,依据鸡蛋布丁,房颤百问丨35. 地高辛的室率控制价值?房室结消融术控制室率习气证?,喷火鱼等级B)(J Am Coll Cardiol,2014,64:e1-76)。

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修改 王雪萍┆美编 柴明霞┆制版 刘明玉